有六个问题将影响间充质干细胞治疗的未来

根据我们作为干细胞研究人员的经验，我们相信六个问题将影响间充质干细胞治疗的未来。

1、间充质干细胞治疗是否比使用整个单核细胞群（MNC）更好？

间充质干细胞源自MNC（间充质干细胞仅占这些细胞的0.1-0.01％），可以对其进行很少的操作，并容易地注入患者体内，很少有比较分析表明，间充质干细胞s对于患者的缺血性肢体更好，并且在MNC注射中添加间充质干细胞s可以改善疾病的预后。

这意味着自体MNC治疗以及随后从剩余MNC扩展间充质干细胞成为更慢性疾病或某些类型残疾的诱人特征。（注意：在当前的2期临床试验中，我们的部门始终会保留患者剩余的MNC。）

2、扩展技术对间充质干细胞有什么影响？

现有研究已经确定，细胞融入和群体倍增的数量可以影响一种重要的治疗机制：间充质干细胞的免疫调节潜力。发挥作用的程度在很大程度上仍然未知，需要进一步探讨。

就个人而言，我们相信间充质干细胞的工作效率会提高，但加倍次数会减少。

3、供体变异性在多大程度上影响结果？

间充质干细胞科学家早就意识到供体之间存在差异。但是，间充质干细胞领域的先驱Darwin Prockop近期进行的一项研究表明，较好寻求女性供体（就此而言，还包括短期供体）来治疗炎症。

寻求女性捐献者的原因是抗炎蛋白TSG-6存在性别特异性表达。因此，寻找与TSG-6类似的其他标记可能会提供有价值的预测信息。

4、我们是否可以开发功能性检测方法，以超越经典的间充质干细胞标记和分化能力？

较好鉴定可以在体外进行的功能测定，例如免疫细胞活化。例如，如果我们正在治疗患有多发性硬化症的患者，则应从患者中寻找可调节其免疫系统的间充质干细胞。如果患者的间充质干细胞做得很好，那是较佳结果。如果没有，我们接下来可以寻找在免疫调节方面历来有效的供体。

作为一个研究小组，我们反复见证了一些间充质干细胞捐献者在“促进”或“推动”特定细胞结果方面比其他捐献者更好。显然，这种方法需要大型生物库来存储供体系。这也意味着，如果为特定目的确定了有效的捐助者，则应适当标记并保存以备将来使用。在任何扩大规模的方案后，功能测定也将有助于评估间充质干细胞的效力。

5、即使在输注之前，我们还能找到方法来“迅速开始” 间充质干细胞的治疗机制吗？

间充质干细胞在输注后寿命短，但有趣的是，这些细胞似乎能够感知需要发生的生物学作用。例如，如果您患有炎症，间充质干细胞将充当抗炎细胞。如果需要再生，间充质干细胞将分泌生长因子。如果您需要海马齿状回亚颗粒区的神经干细胞分化为成熟的神经元，间充质干细胞可以促进这一过程。

一些研究人员甚至宣称，间充质干细胞可以帮助患者摆脱特定细菌的感染。这可能是通过模仿特定疾病的微环境而发生的，或者可能是通过使用患者自身的线索来触发间充质干细胞中所需的治疗机制而发生的。

6、是否应避免在癌症患者中使用间充质干细胞？

因为癌症本质上是一个持续增长的伤口，所以癌性疾病会“诱使” 间充质干细胞尝试解决该问题，并偶然支持某些（尽管不是全部）癌症的生长。另一方面，有研究表明，特定的调节方案可以将间充质干细胞转变为针对特定的有限类型癌症的杀灭癌细胞。

因此，作为研究团体，我们需要对间充质干细胞在特定癌症条件下的作用以及间充质干细胞治疗在个别患者中的行为有更深入的了解。