打间充质干细胞前，这些细节你get到了吗？

间充质干细胞是临床应用的明星之一。有很多报道称，间充质干细胞可以治疗多种疾病。影响间充质干细胞疗效的因素很多；其他影响因素包括患者的疾病类型、医生的医疗技术和医院的整体实力。与间充质干细胞相关的关键因素是细胞质量、注射途径、最佳剂量和治疗时机。这四个因素还没有决定！但随着研究的发展，越来越清楚。

1、细胞质量

不同实验室生产的同一种药品的质量存在一定的差异，特别是进口药品与国产药品的比较。相信大家都没有意见。同样的情况，有不同的干细胞公司。只是干细胞行业的情况更加复杂和不规范。我们期待国家出台规范该行业的指导方针或指导文件。不要指望国外间充质干细胞的细胞质量会比国内干细胞公司的好！不要期望！当然，金钱也可以是任性的。

2、细胞活力

间充质干细胞 的细胞活力在文献中很少提及。不同临床研究中使用的细胞存活率不同。细胞存活率分别为 > 80% (11-13)、> 85% (14-16) 和 88.2% ± 1% (17)、90% - 97% (18)、92% (19)、95% ( 20-22) 和 70% (23-25)。国外很多文章都提到细胞存活率不到90%，所以不要以为国外的干细胞质量好。

存活率超过90%的细胞制剂和存活率只有70%的细胞制剂，在相同的疾病条件下，治疗效果难免会有很大的差异。毕竟，间充质干细胞需要活着，还要进行肺清除，才能起到很好的治疗作用。所以，细胞活力真的很重要！以及供体特征，包括“供体年龄”和“供体的身体状况”。

3、捐赠者年龄

供体年龄是一个重要因素，因为来自年轻供体的 间充质干细胞 似乎具有更大的活力、增殖潜力和抗氧化能力，而来自年长供体的成年 间充质干细胞 具有较低的增殖能力 (1,26,27)。就年龄而言，脐带、脐带血和胎盘应该是最有优势的，其次是乳牙和牙髓，而骨髓和脂肪则相对较老。我个人不建议45岁以上的人作为间充质干细胞捐献者提取骨髓和脂肪来获得间充质干细胞。

4、捐献者的身体状况

理论上，可能存在一些先天性遗传变异，导致间充质干细胞功能缺陷，因此来自脐带、脐带血和胎盘的间充质干细胞不适合自体治疗。不过目前还没有这样的文章报道，但理论上是有这种可能的。

是否所有患者都有骨髓 间充质干细胞 病变？可能不是骨髓间充质干细胞的功能在疾病早期没有受到损害。先发病，再导致骨髓间充质干细胞功能缺陷？还是间充质干细胞先有功能缺陷，继而导致疾病的发生？这是一个非常有趣的课题，需要科学家们的努力。

5、最佳剂量

间充质干细胞的最佳剂量取决于不同的疾病和严重程度以及输入方式。在间充质干细胞的临床研究和应用中，细胞剂量可能是最不合理、最不科学的环节。即使一些临床研究涉及剂量爬升实验，它们也不是基于动物实验。

由于间充质干细胞与传统医学的巨大差异，至少有两种具体表现。

① 间充质干细胞进入体内后，不符合传统药物典型的分布和代谢模式；传统药物属于被动分布，而间充质干细胞对损伤部位具有主动趋化作用。 间充质干细胞 在健康和患病身体中的分布也不同。

②传统药物的动物实验需要多次给药以维持稳定的血药浓度，而间充质干细胞的动物实验往往是单次注射，因此间充质干细胞的临床研究往往采用单次注射方案。事实上，单次注射间充质干细胞并不能达到良好且稳定的长期治疗效果，即使短期内有显着改善。