卵巢早衰打干细胞有成功率吗
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为帮助卵巢早衰患者恢复卵泡活性,实现自然妊娠,南京鼓楼医院早在2009年就开始制备卵巢早衰动物模型。2015年,经过医院伦理审查和国家备案卫计委、孙海翔、戴建武在全球正式率先开展脐带间充质干细胞移植治疗卵巢早衰的临床研究。直到 2018 年 1 月,当第一位患者产下健康婴儿时,这项研究已经进行了九年。
为了唤醒“沉睡”的卵巢,研究小组将脐带间充质干细胞与可生物降解的胶原蛋白支架相结合。一方面,脐带间充质干细胞可以通过磷酸化卵泡发育的关键分子来加速原始卵泡的活化,发挥卵巢修复的作用。另一方面,可注射、可降解的胶原支架可以帮助干细胞附着于卵巢、定植和分化,使干细胞更好地发挥修复作用。
一、干细胞移植治疗卵巢早衰的机制主要包括
1、通过分泌VEGF、IGF-1和HGF,抑制次级和囊性卵泡的凋亡,促进血管生成;
2、通过增加SOD2和过氧化氢酶的表达,增强抗氧化和抗凋亡酶的基因表达,减少细胞凋亡,减轻卵巢氧化损伤;
3、环磷酰胺通过分泌多种生长因子,可以逆转雌二醇和AMH对FSH的负反馈作用,防止生长中的卵泡过度消耗,促进卵泡发育。
4、通过向顺铂诱导的卵巢颗粒细胞分泌外泌体,上调抗凋亡蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bax的表达,降低Caspase-3的活化,增加DNA修复酶PARP和加速卵巢功能的恢复。
二、卵巢早衰打干细胞有成功率吗?为保证治疗成功率,对卵巢早衰(POF)的初步筛查条件进行了研究
1、年龄小于40岁;
2、原发性或继发性闭经>4个月;
3、FSH > 40 IU/L 至少每 4 周两次;
4、伴有潮热、出汗、情绪波动等更年期症状,如雌激素下降;
5、心、肝、肾、凝血功能良好,无内外科疾病或恶性肿瘤病史;
6、染色体正常,无遗传性疾病。