骨髓造血干细胞移植

大约50年前，关于实验性骨髓移植的第一项研究始于对动物在总照射下以及随后注入造血骨髓细胞的存活率的分析。该诊所研究了同种异体骨髓移植在放射化学疗法难以治疗的急性白血病治疗中的功效，并首次对来自同等HLA捐献者的骨髓移植的急性白血病患者进行了大型检查规模。

即便如此，由于骨髓同种异体移植，在7例急性髓细胞性白血病和6例急性淋巴细胞白血病中，也获得了完全缓解，持续了4年。5年内未使用维持疗法。在6例急性髓细胞性白血病患者中，一次骨髓同种异体移植后无病生存的持续时间超过10年。

随后，对骨髓同种异体移植的结果进行了回顾性分析。加利福尼亚大学洛杉矶分校的一项研究比较了骨髓同种异体移植与大剂量胞嘧啶-阿拉伯糖苷治疗在缓解期I（患者年龄为15至45岁）中的急性髓细胞白血病的有效性。同种异体骨髓移植后，复发率较低（40％比71％），但无复发和总体生存率之间无显着的组间差异。后来清楚地是，骨髓移植时的疾病阶段是决定移植后存活率的关键标志之一。加拿大科学家的研究表明，在慢性期进行骨髓移植可获得更好的效果。

在研究人（1989）进行的一项前瞻性随机研究中，仅借助化疗药物，骨髓异体移植获得了优于血栓病的第一个循证优势，即30个月无病生存率同种异体骨髓患者移植后的血浆高出4倍。然后，提供了有关数据的数据，该数据显示了50％因骨髓同种异体移植而导致的急性髓细胞性白血病患者的长期缓解，这些患者以前至少接受过2个疗程的诱导化疗。

同时，在几乎所有研究中，在慢性粒细胞白血病的原始危机期间进行骨髓同种异体移植的结果均为阴性。在这些患者中，骨髓同种异体移植后的无复发生存率迅速且逐渐下降，分别在100天，1年和3年内分别降低了43％，18％和11％，而达到2年内疾病复发的可能性达到了73％。然而，骨髓同种异体移植虽然很少，但是却给了患者生命的机会，即使联合化疗也完全不能确保这类患者的长期生存。后来显示，有时通过在慢性髓样白血病的淋巴样母细胞危象阶段进行化学疗法，有可能实现短期缓解。