利用心脏干细胞疗法让心脏疾病远离成为可能

用于心脏疾病的干细胞疗法是一个令人兴奋但极富争议的研究领域。细胞移植和重编程等策略已显示出令人感兴趣和令人震惊的结果。然而，随着临床试验的进行，许多未解决的问题证明了我们对干细胞行为的不完全了解，例如心肌细胞更新机制或达到临床疗效的较佳治疗策略。

由于自体心脏细胞疗法似乎是安心且可能有效的，因此研究者正在积极推进这种临床方法。在早期阶段，需要对这些努力进行严格的研究，一般是进行随机化和盲目评估结局。我们认为，在此类精心设计和监控的试验之外的心脏细胞治疗目前尚不道德。对本领域的大多数研究人员显而易见的是，有关心脏再生和心脏干细胞的较新公开数据在重要方面存在冲突。

虽然在一个令人兴奋的领域的初期可能会感到困惑，但是当新技术迅速问世并开始临床试验时，尤其如此。因为调查人员感到在工作基础上的“既有”场所投入了更多资金。但是，随着对心脏再生的热情逐渐转向临床翻译，对于所有研究者而言，保持客观性并寻求新的补充方法来解决明显的争议至关重要。

尽管当前在人体中进行的心脏细胞治疗试验有可能导致真实的再生，但我们建议总体证据与心脏细胞治疗调节内源性修复过程而不导致真实的再生的概念很一致。尽管如此，恢复改善的患者并不关心我们是否称其为“再生”或“修复”，因此通过细胞移植增强心脏功能是一个值得的目标，即使事实证明并非通过真实的再生。

但是，后期，我们需要了解斑马鱼和新生小鼠等实验模型中，心脏再生的显着差异，以及成年哺乳动物（如小鼠和人类）中，心脏再生潜能的巨大出生后损失。这是由于心肌细胞的固有特性还是由于茎/祖细胞群的衰竭？是由于非心肌细胞（例如活化的成纤维细胞）形成疤痕而阻止再生吗？与许多不同的哺乳动物器官的再生一样，心脏再生的核心问题仍然是个谜，我们还没有了解什么信号开始再生过程，如何引导再生，后期如何终止再生。