干细胞在修复美容中的作用

1、在增加组织血管化和抗纤维化方面的应用

干细胞可用于治疗皮瓣缺血和其他组织缺血疾病。临床前研究证实，干细胞具有促进细胞迁移和管形成，改善皮瓣血液循环，促进皮瓣成活的能力。将SVF注射到缺血手的皮瓣及周围组织，可显着改善皮瓣的血供和手的功能。

干细胞也用于下肢缺血。严重下肢缺血时，肌内注射CD133+干细胞可刺激新生血管形成。在瘢痕治疗方面，BMMSCs可用于防止移植后增生性瘢痕患者植皮收缩。此外，BMMSCs皮下局部应用可显着改善中重度萎缩性痤疮疤痕，且无明显副作用。也有研究应用ADSCs治疗系统性硬化症指端溃疡，可促进创面愈合，改善疼痛症状和手部功能。

2、外伤后皮肤再生及创面愈合的应用

创伤在疾病谱中排名第一，皮肤缺陷最为常见。同时，糖尿病和血管疾病引起的皮肤溃疡也是高发。近年来发现干细胞可以通过直接分化和旁分泌生长因子参与皮肤再生。在外伤引起的急性全层皮肤缺损中，局部注射ADSCs可以缩短创面愈合时间，减少继发性瘢痕挛缩、色素沉着和增生的发生。

在治疗糖尿病足、慢性创面等各种难治性创面时，在创面边缘和基部注射干细胞，可有效促进组织血管生成，加速肉芽组织形成，改善组织血供，同时促进角质形成细胞增殖。时间，加速创面再上皮化，促进愈合。与没有毛囊的植皮相比，有毛的植皮由于含有毛囊干细胞和更多的表皮干细胞，因此在促进慢性溃疡愈合方面有更好的效果。

在皮肤扩张过程中，局部张力可以诱导血液循环中的干细胞迁移到扩张的皮肤上，并通过局部定植后生长因子的分化和合成促进扩张的皮肤组织的再生。其他研究证实，干细胞可以促进光老化和老化后的皮肤再生和回春。

3、超声在脂肪移植后再生中的应用

脂肪移植是修复软组织萎缩和缺损的重要方法。但由于缺乏供血和生长因子，移植的脂肪组织往往吸收率高、纤维化、钙化，影响其疗效。干细胞辅助脂肪移植（CAL）可以提高脂肪细胞的存活率，改善组织形态，减少并发症。

在乳房脂肪填充中，添加干细胞可以提高移植脂肪的成活率，减少脂肪注射后纤维化、囊肿等并发症的发生率。同时未见脂肪异常增生、肿瘤等并发症。此外，在面肌萎缩的治疗中，我们还观察到CAL可以提高脂肪的存活率。

4、在毛发再生中的应用

脱发是现代人的重要问题，不仅与雄激素代谢产物二氢睾酮相关的代谢紊乱有关，还与毛囊周围血管化减少和生长因子失衡有关。干细胞分泌多种细胞因子，如血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、胰岛素样生长因子、血小板源性生长因子等。干细胞一方面可以调节复杂的毛发生长周期，另一方面可以促进毛囊周围血管化，诱导毛囊真皮乳头增殖，调节毛囊从静止期到生长期，促进毛发生长和增殖毛状体发育成末端毛状体。

当ADSCs和SVF注射到脱发部位皮肤时，毛发密度和直径增加。 ADSCs的条件培养基也有促进毛发再生的作用，多次注射后的效果与非那雄胺相似。据报道，自体 BMMSCs 和自体 hfmscs 在难治性斑片状脱发和雄激素性脱发的治疗中发挥重要作用。

5、超声在骨软骨再生中的应用

目前，对于骨修复外伤、肿瘤、先天性畸形等引起的软骨缺损，临床主要采用自体组织移植、异体组织移植和替代植入，但应用范围和治疗效果有一定的局限性。 BMMSCs 和 ADSCs 是骨和软骨缺损临床研究中最常见的干细胞类型。将 BMMSCs 或 ADSCs 注射到局部骨和软骨缺损处可以促进组织修复和再生。

干细胞与生物支架的结合，不仅可以提高干细胞的利用效率，还可以为干细胞再生提供更加有利的微环境，使其结构更加稳定，功能更加优化。关节内注射 ADSCs、BMMSCs 或 HDPSCs 可以通过调节局部炎症和促进软骨再生和修复来减轻疼痛和控制关节炎的发展。临床研究表明，自体干细胞治疗骨缺损安全有效。没有研究显示炎症、感染、组织过度生长或肿瘤发生。